Mifoka rivotra: Ny tombony azo amin'ny fitsaboana oksizenina amin'ny aretina mitaiza

Tao anatin'ny taona vitsivitsy izay, mihamaro ny olona nifantoka bebe kokoa tamin'ny andraikitry ny fitsaboana oksizenina amin'ny fikarakarana ara-pahasalamana. Ny fitsaboana oksizenina dia tsy fomba fitsaboana manan-danja amin'ny fitsaboana, fa fomba fanao ara-pahasalamana ao an-trano ihany koa.

未标题-1

Inona no atao hoe Oxygen Therapy?

Ny fitsaboana oksizenina dia fepetra ara-pitsaboana manamaivana na manitsy ny toetry ny hypoxic amin'ny vatana amin'ny alàlan'ny fampitomboana ny fatran'ny oksizenina amin'ny rivotra iainana.

Nahoana ianao no mila oksizenina?

Ampiasaina indrindra izy io mba hanamaivanana ny toe-javatra mitranga mandritra ny hypoxia, toy ny fanina, palpitation, fihenjanana amin'ny tratra, sempotra, sns. Ampiasaina koa izy io amin'ny fitsaboana aretina lehibe. Mandritra izany fotoana izany, ny oksizenina dia afaka manatsara ny fanoherana ny vatana ary mampiroborobo ny metabolism.

Ny vokatry ny Oxygène

Ny fampidirana oksizenina dia afaka manampy amin'ny fanatsarana ny oksizenina amin'ny ra ary manampy ny rafi-pisefoan'ny marary hiverina amin'ny laoniny haingana araka izay tratra. Amin'ny ankapobeny dia maharitra amin'ny fitsaboana oksizenina, afaka manamaivana ny toe-javatra.Ankoatr'izay, ny oksizenina dia afaka manatsara ny fiasan'ny neurolojian'ny marary, ny fiasan'ny hery fiarovana ary ny metabolisma ao amin'ny vatana.

Contraindications sy ny famantarana ny oksizenina

Tsy misy contraindications tanteraka ny inhalation oksizenina

Oxygen dia mety amin'ny hypoxemia Matsilo na mitaiza, toy ny: may, havokavoka aretina, COPD, congestive fo tsy fahombiazana, pulmonary embolism, fahatafintohinana amin'ny havokavoka Matsilo ratram-po, karbaona monoxide na cyanide poizina, embolism entona sy ny toe-javatra hafa.

Fitsipiky ny oksizenina

Fitsipika momba ny fitsaboana: Tokony hampiasaina ho fanafody manokana amin'ny fitsaboana oksizenina ny oksizenina, ary tokony havoaka ny prescription na baikon'ny dokotera momba ny fitsaboana oksizenina.

Fitsipika de-escalation: Ho an'ny marary voan'ny hypoxemia mafy tsy fantatra ny antony, ny fitsipiky ny de-escalation dia tokony hampiharina, ary ny fitsaboana oksizenina avy amin'ny fifantohana ambony mankany ambany dia tokony hofantenana araka ny fepetra.

Fitsipika mifototra amin'ny tanjona: Mifidiana tanjona fitsaboana oksizenina mifanaraka amin'ny aretina samihafa. Ho an'ny marary atahorana amin'ny fihazonana gazy karbonika, ny lasibatry ny saturation oksizenina dia 88% -93%, ary ho an'ny marary tsy misy atahorana ny fitehirizana gazy karbonika, ny lasibatry ny saturation oksizenina dia 94-98%

Fitaovam-pisefoana oksizenina mahazatra

  • Tube oksizenina

Ny oksizenina fampiasa matetika indrindra amin'ny fampiharana klinika, Ny ampahany amin'ny oksizenina inhaled amin'ny fantsona oksizenina dia mifandray amin'ny tahan'ny oksizenina, fa ny fantsona oksizenina dia tsy azo hamandoana tanteraka, ary ny marary dia tsy afaka mandefitra ny tahan'ny mikoriana mihoatra ny 5L / min.

1

  • saron-tava
  1. Saron-tava mahazatra: Afaka manome ampahany amin'ny oksizenina aingam-panahy amin'ny 40-60%, ary ny tahan'ny oksizenina dia tsy tokony ho latsaky ny 5L / min. Mety ho an'ny marary manana hypoxemia ary tsy misy atahorana ny hypercapnia.
  2. Saron-tava fitehirizana oksizenina amin'ny ampahany sy tsy misy rebreathing: Ho an'ny saron-tava miverimberina amin'ny famehezana tsara, rehefa 6-10L/min ny fikorianan'ny oksizenina, dia mety hahatratra 35-60% ny ampahany amin'ny oksizenina aingam-panahy. Tokony ho 6L/min fara-fahakeliny ny tahan'ny fikorianan'ny oksizenina amin'ny saron-tava tsy mifoka rivotra. Tsy mety amin'ireo izay mety hihazona CO2 izy ireo. ny marary amin'ny aretin'ny havokavoka obstructive mitaiza.
  3. Saron-tava Venturi: Izy io dia fitaovana famatsiana oksizenina avo lenta avo lenta izay afaka manome fifantohana oksizenina amin'ny 24%, 28%, 31%, 35%, 40% ary 60%. Mety ho an'ny marary hypoxic amin'ny hypercapnia.
  4. Fitaovana fitsaboana oksizenina transnasal avo lenta: Ny fitaovana fitsaboana oksizenina avo lenta dia misy rafitra oksizenina nasal cannula sy mixers oksizenina rivotra. Izy io dia ampiasaina indrindra amin'ny tsy fahombiazan'ny taovam-pisefoana, fitsaboana oksizenina manaraka aorian'ny extubation, bronchoscopy ary fandidiana hafa. Amin'ny fampiharana klinika, ny fiantraikany miharihary indrindra dia amin'ny marary amin'ny tsy fahombiazan'ny taovam-pisefoana hypoxic.

2
Fomba fandidiana fantsona oksizenina nasal

Toromarika fampiasa: Ampidiro ao amin'ny vavorona ny tadin'ny orona eo amin'ny fantsona fampidiran-drivotra oksizenina, tadiavo ny fantsona avy ao ambadiky ny sofin'ny marary mankany amin'ny tendany ary apetraho eo amin'ny sofina.

Fanamarihana: Oxygène dia omena amin'ny alalan'ny fantsona inhalation oksizenina amin'ny hafainganam-pandeha ambony indrindra 6L/min. Ny fampihenana ny tahan'ny oksizenina dia mety hampihena ny fisian'ny fahamainana sy ny tsy fahazoana aina. Tsy tokony ho lava loatra ny halavan'ny fantsona fanafoanana oksizenina mba hisorohana ny mety hisian'ny fahakenda sy sempotra.

Ny tombony sy ny tsy fahampian'ny Oxygen Cannula nasal

Ny tena tombony ny nasal oksizenina fantsona oksizenina inhalation dia tsotra sy mety, ary tsy misy fiantraikany expectoration sy ny fihinanana. Ny fatiantoka dia tsy miovaova ny fifantohana oksizenina ary mora voan'ny fofon'ny marary.

Ahoana ny fanaovana oxygen amin'ny saron-tava tsotra

Ny saron-tava mahazatra dia tsy manana kitapo fitehirizana rivotra. Misy lavaka setroka eo amin'ny andaniny roa amin'ny saron-tava. Afaka mivezivezy ny rivotra manodidina rehefa mifoka ary afaka mivoaka ny entona rehefa mivoaka.

Fanamarihana: Ny fantsona tapaka na ny tahan'ny oksizenina ambany dia hahatonga ny marary hahazo oksizenina tsy ampy sy hifoka gazy karbonika mivoaka. Noho izany, tokony hojerena ny fanaraha-maso ara-potoana sy ny famahana ara-potoana ny olana mety hitranga.

Ny tombony amin'ny oksizenina amin'ny saron-tava mahazatra

Tsy mahasosotra, ho an'ny marary mifoka vava

Afaka manome fifantohana oksizenina aingam-panahy tsy tapaka

Ny fiovan'ny fomba fisefoana dia tsy manova ny fifantohana oksizenina aingam-panahy

Afaka mandona oksizenina, miteraka fahasosorana kely amin'ny mucosa nasal

Ny entona avo lenta dia afaka mampiroborobo ny famongorana ny gazy karbonika mivoaka ao anaty saron-tava, ary amin'ny ankapobeny dia tsy misy miverimberina inhalation gazy karbonika.

Venturi mask oxygen methode

Ny saron-tava Venturi dia mampiasa ny fitsipiky ny fampifangaroana jet mba hampifangaroana ny rivotra amin'ny oksizenina. Amin'ny alàlan'ny fanitsiana ny haben'ny oksizenina na ny lavaka fidirana amin'ny rivotra, dia misy entona mifangaro amin'ny Fio2 ilaina. Ny fanambanin'ny saron-tava Venturi dia misy loko isan-karazany, maneho ny aperture samihafa.

FANAMARIHANA: Ny saron-tava Venturi dia misy lokon'ny mpanamboatra, noho izany dia ilaina ny fikarakarana manokana mba hametrahana tsara ny tahan'ny oksizenina araka ny voalaza.

High flow nasal cannula fomba

Manome oksizenina amin'ny taham-pivoarana mihoatra ny 40L / min, mandresy ny tsy fahampian'ny oksizenina vokatry ny cannulas nasal sy saron-tava mahazatra noho ny fetran'ny taham-pidirana. Hafanaina sy hamandoana ny oksizenina mba hisorohana ny fahasorenan'ny marary sy ny ratra amin'ny faran'ny taona.Ny lakandranon'ny nasal mikoriana avo dia mamokatra tsindrin-tsakafo tsara amin'ny farany. Manamaivana ny atelectasis izy io ary mampitombo ny fahafaha-miasa sisa tavela, manatsara ny fahombiazan'ny taovam-pisefoana ary mampihena ny filana amin'ny endotracheal intubation sy ventilation mekanika.

Dingana fandidiana: voalohany, mampifandray ny oksizenina fantsona amin'ny hopitaly oksizenina fantsona, mampifandray ny rivotra fantsona amin'ny hopitaly rivotra fantsona, mametraka ny ilaina oksizenina fifantohana amin'ny rivotra-oxygen mixer, ary hanitsy ny fikorianan'ny tahan'ny amin'ny mikoriana metatra mba hanova ny avo -orona mikoriana Ny catheter dia mifamatotra amin'ny faritra miaina mba hiantohana ny fikorianan'ny rivotra amin'ny alàlan'ny fanakanana orona. Avelao ny entona hanafana sy hamandoana alohan'ny hanoratana ny marary, apetraho eo amin'ny vavorona ny orona ary fehezo tsara ny cannula (tsy tokony hamehy tanteraka ny orona ny tendrony)

Fanamarihana: Alohan'ny hampiasana ny nasal cannula avo lenta amin'ny marary, dia tokony hapetraka araka ny torolalan'ny mpanamboatra na eo ambany fitarihan'ny matihanina.

Nahoana no mampiasa humidification rehefa mifoka oksizenina?

Ny oksizenina ara-pitsaboana dia oksizenina madio. Ny entona dia maina ary tsy misy hamandoana. Ny oksizenina maina dia hampahatezitra ny mucosa ambony amin'ny taovam-pisefoana, mora miteraka fahasorenana amin'ny marary, ary miteraka fahasimbana amin'ny mucosa. Noho izany, mba hisorohana an'izany, dia ilaina ny mampiasa tavoahangy fanamafisam-peo rehefa manome oksizenina.
Inona no rano tokony ampiana amin'ny tavoahangy fanamafisam-peo?

Ny ranon'ny humidification dia tokony ho rano madio na rano ho an'ny tsindrona, ary azo fenoina amin'ny rano mangatsiaka mangatsiaka na rano voadio.

Iza amin'ireo marary no mila fitsaboana oksizenina maharitra?

Amin'izao fotoana izao, ny olona izay maka oksizenina maharitra indrindra dia ahitana marary amin'ny hypoxia mitaiza vokatry ny tsy fahampian'ny cardiopulmonary, toy ny mararin'ny COPD antonony sy terminal, ny fibrosis pulmonary interstitial amin'ny dingana farany ary ny tsy fahampian'ny ventricular havia. Ny zokiolona matetika no tena iharan’ireny aretina ireny.

Fanasokajiana ny fikorianan'ny oksizenina

Low mikoriana oksizenina inhalation oksizenina fifantohana 25-29%,1-2L/min, mety ho an'ny marary hypoxia miaraka amin'ny fihazonana gazy karbonika, toy ny aretin'ny havokavoka obstructive mitaiza, ny tsy fahombiazan'ny taovam-pisefoana karazana II, ny cor pulmonale, ny edema pulmonary, ny marary postoperative, ny marary amin'ny fahatairana, ny koma na ny aretin'ny ati-doha, sns.

40-60%, 3-4L/min, mety ho an'ny marary hypoxia ary tsy misy fitehirizana gazy karbonika

Ny inhalation oksizenina mikoriana avo dia manana fifantohana oksizenina inhalation mihoatra ny 60% ary mihoatra ny 5L/min. Mety ho an'ny marary manana hypoxia mafy izy io fa tsy fitazonana gazy karbonika. Toy ny fijanonan'ny taovam-pisefoana mahery vaika sy ny fampidiran-dra, aretim-po hatrany am-bohoka miaraka amin'ny shunt havanana miankavia, fanapoizinana monoxide karbonika, sns.

Nahoana ianao no mila oksizenina aorian'ny fandidiana?

Ny fanatoranana sy ny fanaintainan'ny fanaintainana dia mety miteraka fameperana mora foana amin'ny marary ary mitarika ho amin'ny hypoxia, noho izany dia mila omena oksizenina ny marary mba hampitombo ny fanerena ampahany sy ny saturation oksizenina ao amin'ny ra, hampiroborobo ny fanasitranana ny ratra amin'ny marary, ary hisorohana ny fahasimban'ny atidoha sy ny sela myocardial. Manamaivana ny fanaintainan'ny marary aorian'ny fandidiana

Nahoana no misafidy ny inhalation oksizenina ambany-concentration mandritra ny fitsaboana oksizenina ho an'ny marary havokavoka mitaiza?

Satria ny aretin'ny havokavoka obstructive mitaiza dia fikorontanan'ny pulmonary ventilation maharitra vokatry ny famerana ny fikorianan'ny rivotra, ny marary dia manana ambaratonga isan-karazany amin'ny hypoxemia sy ny fihazonana gazy karbonika. Araka ny fitsipiky ny famatsiana oksizenina “Gazy karbonika marary Rehefa miakatra ny tsindrin'ny ampahan'ny gazy karbonika, dia tokony homena inhalation oksizenina ambany-concentration; rehefa ara-dalàna na mihena ny fanerena ampahany amin’ny gazy karbonika, dia azo atao ny mifoka oksizenina be fifantohana.”

Nahoana ny marary voan'ny trauma amin'ny atidoha no misafidy fitsaboana oksizenina?

Ny fitsaboana oksizenina dia afaka manampy amin'ny fanatsarana ny vokatry ny fitsaboana amin'ny marary amin'ny trauma amin'ny ati-doha, mampiroborobo ny famerenana ny fiasan'ny neurolojia, manatsara ny selan'ny nerve edema sy ny fanehoan-kevitra mamaivay, mampihena ny fahasimbana amin'ny selan'ny nerveo amin'ny alàlan'ny akora misy poizina toy ny radika maimaim-poana oksizenina, ary manafaingana ny famerenana ny simba. sela atidoha.

Nahoana no misy poizina oksizenina?

“Ny fanapoizinana” vokatry ny fifosana oksizenina tafahoatra mihoatra ny filan’ny vatana

Ny soritr'aretin'ny fanapoizinana oksizenina

Ny fanapoizinana oksizenina dia miseho amin'ny ankapobeny amin'ny fiantraikany amin'ny havokavoka, miaraka amin'ny soritr'aretina toy ny edema pulmonary, kohaka ary ny fanaintainan'ny tratra; faharoa, mety hiseho toy ny tsy fahazoana aina ihany koa izy io, toy ny fahasembanana amin'ny maso na ny fanaintainan'ny maso. Amin'ny toe-javatra mafy dia hisy fiantraikany amin'ny rafi-pitatitra izany ary hitarika ho amin'ny aretin'ny neurolojia. Fanampin'izany, ny fifosana oksizenina be loatra dia mety manakana ny fofonainao, miteraka fijanonana amin'ny taovam-pisefoana, ary mety ho faty.

Fitsaboana ny poizina oksizenina

Aleo misoroka toy izay mitsabo. Halaviro ny fitsaboana oksizenina maharitra sy mifantoka be loatra. Raha vao mitranga izany dia ampidino aloha ny fifantohana oksizenina. Ilaina ny fiheverana manokana: ny zava-dehibe indrindra dia ny mifidy sy mifehy ny fifantohana oksizenina.

Hiteraka fiankinan-doha ve ny inhalation oxygène matetika?

Tsia, ilaina ny oksizenina mba hahafahan'ny vatan'olombelona miasa amin'ny fotoana rehetra. Ny tanjona amin'ny fifosana oksizenina dia ny hanatsarana ny famatsiana oksizenina ao amin'ny vatana. Raha mihatsara ny toetry ny hypoxic dia azonao atao ny mijanona amin'ny fofona oksizenina ary tsy hisy ny fiankinan-doha.

Nahoana no mahatonga ny atelectasis ny inhalation oksizenina?

Rehefa mifoka oksizenina be fifantohana be ny marary iray, dia soloina ny nitrogen be dia be ao amin'ny alveoli. Raha vantany vao misy fanakanana ny bronches, ny oksizenina ao amin'ny alveoli misy azy dia horaisin'ny ra mivezivezy amin'ny havokavoka, ka miteraka atelectasis amin'ny inhalation. Miseho izany amin'ny fahasosorana, ny fisefoana ary ny fitempon'ny fo. Manafaingana, miakatra ny tosidra, ary avy eo dia mety ho sahirana amin'ny fofonaina sy ny koma ianao.

Fepetra fisorohana: Mifoka rivotra lalina mba hisorohana ny sekretera manakana ny lalan-drivotra

Hitombo ve ny sela fibrous retrolental aorian'ny inhalation oksizenina?

Io voka-dratsiny io dia tsy hita afa-tsy amin'ny zaza vao teraka, ary matetika kokoa amin'ny zaza vao teraka. Izany dia vokatry ny vasoconstriction amin'ny retina, fibrosis retina, ary amin'ny farany dia miteraka fahajambana tsy azo ovaina.

Fepetra fisorohana: Rehefa mampiasa oksizenina ny zaza vao teraka, dia tsy maintsy fehezina ny fifantohana oksizenina sy ny fotoana fifohana rivotra

Inona no atao hoe fahaketrahana amin'ny taovam-pisefoana?

Matetika amin'ny marary manana tsy fahampian'ny taovam-pisefoana karazana II. Koa satria ny ampahan'ny tsindry amin'ny gazy karbonika dia efa teo amin'ny haavo avo hatry ny ela, ny foiben'ny taovam-pisefoana dia very ny fahatsapany ny gazy karbonika. Izany dia toe-javatra iray izay ny fifehezana ny fofonaina dia voatazona indrindra amin'ny fanentanana ny chemoreceptors periferika amin'ny hypoxia. Raha izany no mitranga Rehefa omena oksizenina avo lenta ny marary hifoka, dia ho maivamaivana ny fiantraikan'ny hypoxia amin'ny fofonaina, izay hampitombo ny fahaketrahana eo amin'ny foiben'ny taovam-pisefoana ary miteraka fisakanana taovam-pisefoana mihitsy aza.

Fepetra fisorohana: Omeo oksizenina tsy mitsaha-mitombo ny fifantohana ambany (mikoriana oksizenina 1-2L/min) ho an'ireo marary manana tsy fahampian'ny taovam-pisefoana II mba hitazonana ny fofonaina ara-dalàna.

Nahoana ny marary mafy no mila miala sasatra mandritra ny fifohazana oksizenina be tondraka?

Ho an'ireo izay manana toe-javatra sarotra sy hypoxia mahery, dia azo omena oksizenina avo lenta amin'ny 4-6L / min. Ity fifantohana oksizenina ity dia mety hahatratra 37-45%, fa ny fotoana dia tsy tokony hihoatra ny 15-30 minitra. Raha ilaina dia ampiasao izany indray isaky ny 15-30 minitra.

Satria ny foiben'ny taovam-pisefoana amin'ity karazana marary ity dia tsy dia saro-pady loatra amin'ny famporisihana ny fihazonana gazy karbonika ao amin'ny vatana, dia miankina indrindra amin'ny oksizenina hypoxic izy io mba hamporisihana ny chemoreceptors ao amin'ny vatana aortika sy ny sinus carotid mba hitazonana ny rivotra amin'ny alàlan'ny reflexes. Raha omena oksizenina avo lenta ny marary, ny toetry ny hypoxic Rehefa mivoaka, dia mihamalemy na manjavona ny fanentanana reflex amin'ny rivotra avy amin'ny vatana aortika sy ny sinus carotid, izay mety miteraka apnea sy mampidi-doza ny fiainana.


Fotoana fandefasana: Oct-23-2024